La toxémie gravidique, aussi appelé pré-éclampsie, est probablement l’une des complications les plus graves de la grossesse. Non seulement à cause des symptômes dangereux chez les femmes enceintes, mais aussi à cause du risque de fausses couches. De petites doses de seulement 1 g de calcium semblent pouvoir l’empêcher.
La pré-éclampsie avait déjà beaucoup de noms : la gestose EPH (œdème, protéinurie, hypertension), l’intoxication de grossesse ou toxicose de grossesse. Tous ces termes – certains meilleurs que le terme actuel – font référence à un événement potentiellement très dangereux qui peut représenter une complication menaçante pendant la grossesse, en particulier chez les femmes enceintes de plus de 35 ans ou les primipares.
La pré-éclampsie touche environ 5 à 7% des femmes enceintes.
Souvent inaperçu au début…
Le début peut être assez insidieux. Les jambes gonflent un peu. Les protéines dans l’urine assurent qu’elle mousse. La tension artérielle monte. D’autres symptômes comprennent des étourdissements et des maux de tête, de la somnolence, des problèmes de vision tels que des clignotements, des nausées et des vomissements, qui ne mettent pas la vie de la mère ou de l’enfant en danger. Environ 5 à 7 % des femmes enceintes sous nos latitudes sont touchées.
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… la pré-éclampsie peut s’aggraver
Lorsque la pré-éclampsie se transforme en éclampsie régulière – principalement au cours du dernier trimestre de la grossesse – elle devient dangereuse. Des crampes massives, la perte de conscience, la défaillance partielle d’organes et l’insuffisance placentaire peuvent survenir. Outre les conséquences de l’éclampsie, l’augmentation de la tension artérielle est notamment considérée comme un facteur de risque d’accouchement prématuré ou de dommages permanents pour les nouveau-nés.
Une dose quotidienne de 1 g de calcium a abaissé la tension artérielle et le risque de pré-éclampsie dans les études.
Les études sur le calcium
Tout d’abord, une méta-analyse de chercheurs sud-africains a évalué les effets d’une dose supplémentaire de calcium. Une méta-analyse consiste à comparer les résultats de différentes études plus petites et à rechercher des similitudes possibles. On a inclus 13 études avec un total de 15.730 participants. Les résultats étaient positifs.
Dans une étude, les femmes enceintes ont reçu une dose quotidienne de 1 g de calcium. Des effets positifs ont été observés en abaissant la tension artérielle et en abaissant le taux de pré-éclampsie. Le mécanisme d’action à l’origine de ce phénomène ne peut pas encore être expliqué de manière adéquate. Mais il y a surtout un lien avec l’abaissement de la tension artérielle, car une façon pharmacologique de traiter l’hypertension artérielle consiste à administrer des inhibiteurs calciques qui inhibent l’activité du calcium.
La réponse pourrait être que les femmes ayant un faible apport en calcium bénéficient de la dose supplémentaire par la nourriture. Non seulement en ce qui concerne les critères de la pré-éclampsie, mais aussi dans un sens positif pour leur santé générale. Le calcium est contenu dans le lait, le yaourt ou le fromage, mais aussi dans les légumes verts comme le chou frisé ou le brocoli. Vous pouvez trouver de plus amples informations sur le micronutriment calcium dans l’aperçu ici.
Être du côté de la sécurité
Les recommandations concernant l’apport quotidien en calcium sont très différentes. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) parle de 1,5 à 2 g par jour. Les taux recommandés en Allemagne, en Autriche et en Suisse ne sont que 1 g.
Un autre problème est que le calcium fourni par voie orale ne se retrouve pas forcément dans le sang, car le facteur déterminant est la capacité d’absorption du calcium de l’intestin. Si elle est épuisée, on peut aussi administrer des doses élevées qui n’atteignent jamais l’organisme parce qu’elles sont à nouveau excrétées dans les selles. Cependant, cette capacité de transport ne peut pas être mesurée.
Tous ces facteurs rendent difficile de déterminer la dose idéale, comment elle interagit avec l’intestin et bien plus encore. Nous pouvons donc nous attendre avec impatience aux résultats de nouvelles études qui aborderont ces questions. Ce qui semble inoffensif, cependant, ce sont de faibles doses de 0,5 à 0,6 g par jour chez les femmes enceintes.
